Le gouvernement a récemment lancé un dispositif ambitieux visant à mieux prendre soin des enfants issus de l'Aide sociale à l'enfance (ASE) en France. Ce plan prévoit un remboursement des soins psychologiques, des bilans de santé systématiques et un suivi médical coordonné, essentiel pour des jeunes souvent confrontés à des parcours de vie chaotiques.
Ces jeunes, qui traversent fréquemment des situations familiales difficiles ou subissent des violences, présentent aussi une santé précaire. On y trouve des psychotraumatismes complexes, des problèmes de santé mentale, ainsi que des troubles de neurodéveloppement qui non seulement compliquent leur prise en charge, mais affectent également leur bien-être à long terme. Le ministère de la Santé et des Familles rappelle ainsi que l'espérance de vie des victimes de violences dans l’enfance peut être réduite de manière significative.
Jeudi dernier, le nouveau "parcours coordonné renforcé (PCR) enfance protégée" a été mis en place, reprenant les leçons de deux initiatives précédentes menées depuis 2019 : Pegase, consacrée aux enfants de 0 à 6 ans, et Santé protégée, qui s'est adressée aux jeunes jusqu'à 18 ans.
Ce dispositif inclut tous les enfants, adolescents et jeunes majeurs de moins de 21 ans sous protection, qu'ils soient confiés ou suivis à domicile. Une des innovations majeures concerne une approche systématique en matière de santé : chaque enfant bénéficiant de la Protection de l'enfance va désormais avoir droit à un bilan de santé complet, incluant des consultations avec des ophtalmologistes, ORL et dentistes, et des structures de coordination départementales veilleront à la prise de rendez-vous.
Mireille Rozé, coordinatrice adjointe de Pegase, souligne l'importance d'accélérer l'accès à des soins psychologiques : "Les jeunes pourront consulter des psychologues et psychomotriciens en libéral. Actuellement, ils doivent patienter jusqu'à 18 mois dans les centres médico-psychologiques, ce qui est inadmissible." À présent, jusqu'à 18 séances annuelles de soins seront remboursées.
Les premiers retours d'expérience montrent déjà l'efficacité de ces soins ; selon Mireille Rozé, "il est prouvé qu'après seulement cinq séances de psychomotricité, des enfants de deux ans réussissent à reprendre leur développement, souvent bloqué par leurs antécédents."
À Nantes, des mesures spécifiques ont également été prises pour répondre aux besoins en santé sexuelle de mineures issues de l'ASE, victimes de réseaux de prostitution. Grâce à la coordination de Santé protégée, des adolescents ayant des idées suicidaires ont rapidement obtenu des rendez-vous psychologiques.
La pédiatre Nathalie Vabres, à l'origine de l'expérimentation Santé protégée, remarque : "Ces enfants, souvent appelés les plus vulnérables des vulnérables, n'ont pas les mêmes accès aux soins que d'autres enfants. Ils méritent une attention particulière."
Dans ce cadre, des professionnels formés aux problématiques de cette population seront mobilisés. Par exemple, une famille ayant fui des violences conjugales a bénéficié d'un soutien psychologique en un temps record grâce à ce réseau. Comme l'explique Aline Ordureau, cheffe de projet à Nantes : "Nous avons réussi à mettre en place un suivi avec des psychologues et psychomotriciens pour les enfants en seulement deux mois."
Des études montrent déjà un impact positif : une étude sur 600 enfants pris en charge par Pegase a révélé qu'avant leur admission, 60% étaient à risque de retard de développement, ce qui n'était plus le cas après un an de suivi. De plus, selon des données citées par le programme Santé protégée, les hospitalisations et passages aux urgences sont en baisse, entraînant une économie de 241 euros par an et par enfant de l'ASE.
Actuellement, 400.000 mineurs, représentant près de 2% des 0-18 ans, sont en Protection de l'enfance, occupant deux tiers des lits d'hospitalisation en pédopsychiatrie, d'après le ministère. Ce nouveau dispositif pourrait transformer leur accès aux soins et garantir une meilleure qualité de vie pour ces enfants en souffrance.
