L’Assurance maladie de la Mayenne a constaté une augmentation significative des cas de fraudes en 2025, culminant à +49 % par rapport à l’année précédente, comme le révèle le bilan de la Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM) publié ce mardi. Les escroqueries orchestrées par de faux professionnels de santé, principalement des audioprothésistes, représentent un véritable défi pour les autorités sanitaires.
Entre 2024 et 2025, le montant des préjudices subis ou évités s’élève à 2 276 767 €, dont 928 162 € en pertes réelles et 1 348 605 € en montants évités grâce à des mesures de prévention. Cette hausse alarmante laisse entrevoir une organisation sophistiquée de malfaiteurs, comme le souligne Caroline Bonnet, directrice de la CPAM de la Mayenne, selon laquelle ces structures fictives émettent rapidement de fausses factures, touchant toutes les caisses de la France.
"Ce phénomène est relativement nouveau mais d'une ampleur inquiétante", note Bonnet. Elle précise que des cyberattaques récentes ont facilité l’accès à des données sensibles des assurés, permettant ainsi aux fraudeurs d’émettre de fausses facturations sur le marché noir, exacerbant ainsi ce phénomène.
Des cyberattaques et des faux professionnels : un cocktail dangereux
Les données des assurés, fuité lors de récentes cyberattaques, circulent désormais sur le darknet. "Ces informations permettent aux escrocs d’établir des factures fictives en se faisant passer pour des professionnels de santé", explique-t-elle. La CPAM appelle donc les citoyens à la vigilance et à signaler tout remboursement suspect visible sur leur compte Ameli.
En 2025, la CPAM a également détecté 22 fraudes liées à des arrêts de travail, notamment des cas où des assurés exerçaient des activités non autorisées durant leur congé maladie. Cyrielle Eyral, directrice juridique et financière de la CPAM, insiste : "On ne peut pas travailler pendant un arrêt de travail. Nous mettons en place des contrôles rigoureux pour déceler ces abus, y compris la perception d’indemnités journalières pendant qu’un salaire est perçu."
Au total, la CPAM de la Mayenne a infligé 25 sanctions financières totalisant 93 218 € au cours de l’année 2025. Dans un contexte où la santé publique est un enjeu crucial, ces fraudes remettent en cause la confiance des assureurs et des assurés. Les autorités sont appelées à redoubler d’efforts pour sécuriser les systèmes de santé et protéger les citoyens.
